慢性子宫内膜炎的治疗

1. 抗生素治疗：多西环素作为广谱抗生素，对支原体和衣原体感染也有较好疗效，故通常作为慢性子宫内膜炎的一线治疗药物，用法：多西环素(100 mg，bid，14 d);

氧氟沙星主要用于革兰阴性菌的治疗，而革兰阴性菌是造成CE可能的重要病因之一，用法：氧氟沙星(200 mg，bid，连续14 d)。

甲硝唑有强大的抗厌氧菌的作用，常用方法：甲硝唑(250 mg，bid，连续14 d)

2. 子宫内膜机械性刺激：目前多数研究认为子宫内膜机械性刺激可以作为改善子宫内膜容受性的一种治疗方案，提高临床妊娠率，主要包括子宫内膜搔刮术和宫腔镜检查。子宫内膜机械性刺激的机制可能是宫腔镜检查能发现子宫内膜微小病变，如局部炎性病灶、息肉、不规则增生的内膜等，子宫内膜搔刮术能刮除这些微小病灶，同时对子宫内膜血管生成有促进作用，提高子宫内膜血流量，刺激细胞因子和生长激素的产生，促进子宫内膜蜕膜化，从而有利于胚胎着床，其在慢性子宫内膜炎患者中的治疗是否有效仍需要进行大样本随机对照研究。

3. 宫腔灌注：宫腔灌注是将集落刺激因子(G-CSF)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、富血小板血浆(PRP)、生长激素、抗生素(如青霉素、庆大霉素、克林霉素、甲硝唑等)注射入子宫腔内作用于子宫内膜，常见于RIF、RSA、薄型子宫内膜或宫腔粘连患者用以改善子宫内膜容受性的治疗方法。宫腔灌注抗生素和地塞米松直接作用于病损部位，不仅改善宫腔微环境，清除ESPC，提高子宫内膜容受性。