导致子宫内膜癌的原因是什么?子宫内膜癌(endometrial cancer，EC)是女性生殖器官三大恶性肿瘤之一，又称子宫体癌，是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其中多数为起源于内膜腺体的腺癌，称子宫内膜腺癌。近年，其发病率和病死率均呈上升趋势。在发达国家，子宫内膜癌发病率居妇科恶性肿瘤首位。在我国，随着经济水平的提升，子宫内膜癌的发生率呈上升趋势。在沈阳、广州等经济发达的地区，子宫内膜癌已替代宫颈癌，居女性生殖器官恶性肿瘤首位。子宫内膜癌发病率上升与人类生存时间延长、生活习惯改变导致的肥胖、糖尿病、高血压为主的代谢综合征增多等有关。子宫内膜癌是女性高发的一类恶性肿瘤，了解它的病因可以有效的进行诊断并治疗。那么到底导致子宫内膜癌的原因是什么?

　　一、导致子宫内膜癌的原因

　　1.高龄：目前认为年龄是子宫肌瘤发生的较为重要的危险因素，多见于30~50岁女性，其中40~50岁之间的女性中子宫肌瘤的发生率较高。40~50岁之间女性接近绝经期，其卵泡刺激素升高对卵泡过度刺激引起雌二醇分泌过多，导致雌激素水平高于正常卵泡期水平，亦与雌激素、孕激素长达20~30年的刺激作用累积达到顶点有关。

　　2.流产：研究发现，超过70%的子宫肌瘤患者有流产史，近1/3妇女有2次及以上的流产史，子宫肌瘤患病率与流产次数呈相关性。流产次数过多导致子宫肌瘤发病的原因可能是: 一方面多次人工流产易对子宫内膜产生创伤性刺激，从而影响了机体内分泌机制，使体内激素水平紊乱，雌激素增加，从而诱发子宫肌瘤。另一方面流产导致子宫局部损伤，可使局部表皮生长因子分泌增多，从而诱发子宫肌瘤。

　　3.家族史：子宫肌瘤的发生有明显的家族遗传性，在一个家族中，如果一二级亲属中有妇科肿瘤病史的人群，往往会比正常人群发生子宫肌瘤的危险性增高，曾经有学者在芬兰对双胞胎姐妹进行跟踪随访，发现如果双胞胎姐妹中一个曾经得过子宫肌瘤，另一个可有67%的概率患子宫肌瘤。

　　4.压力及不良情绪：雌激素及孕酮受精神因素的影响，从而可能导致肌瘤的发生。雌激素的水平与子宫肌瘤的生长呈正相关，心理疏导与雌激素水平的变化有着显著的相关性，积极的心理疏导对于控制子宫肌瘤的生长有着积极的作用。

　　5.妇科炎症：阴道炎、 盆腔炎、 宫颈炎等妇科炎症是子宫肌瘤患病的危险因素，这是因为子宫肌瘤来源于苗勒氏组织的分化和发育，而苗勒氏组织分化能力强，对致病因子和外界刺激极为敏感，受某些因素的影响可演变成肌瘤细胞。而生殖道炎症常常由于症状较轻，未引起妇女的注意，未得到及时的治疗，而使病原体得以潜伏于子宫内膜皱襞，长期刺激子宫内膜使其增生生长，从而发生子宫肌瘤。

　　6.初潮过早：有学者认为初潮年龄过早是子宫肌瘤发生的危险因素，原因可能是雌激素过早作用于未成熟的子宫平滑肌，子宫肌瘤属于性激素依赖性肿瘤，越早月经来潮，性激素的作用时间越长。

　　7.“多肉少菜”的饮食习惯：诸多流行病学调查发现饮食习惯中肉类摄入量多，水果蔬菜摄入量少的女性患子宫肌瘤的风险有所增加。因为蔬菜水果中含有大量的膳食纤维、维生素C、胡萝卜素和叶酸。膳食纤维可以抑制雌激素的肝肠循环，降低其活性，减少子宫肌瘤发生，维生素C可抑制活性氧自由基损伤细胞DNA、阻断亚硝胺合成，降低肿瘤的发生风险。

　　8.高血压：国内外研究一致认为女性血压升高与子宫肌瘤的发生呈现一定的关联性，舒张压每升高10mmHg，子宫肌瘤的患病风险则会增加17%。长期累积性的高血压会导致平滑肌细胞受损，甚至导致平滑肌细胞因子释放，刺激子宫平滑肌细胞增生，刺激时间越长，增生的程度越重，长时间的反复作用形成肌瘤，长期在高血压的作用下，已经形成的子宫肌瘤会被刺激继续生长。

　　9.睡眠质量差：睡眠可通过卵巢功能或激素代谢的变化影响内源性激素的水平，长期睡眠不足会引起代谢的紊乱和激素调节途径发生变化。在有关子宫肌瘤发生的回顾性研究中发现，子宫肌瘤患者在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率均明显劣于健康女性，提示睡眠行为对子宫肌瘤的发生有一定影响。

　　10.肥胖：有研究表明，每当人体体重增加10Kg，子宫肌瘤的发生风险就会相对增加大约20%，并得出肥胖与子宫肌瘤的发生有一定的相关性，这主要与肥胖患者体内过多的脂肪会聚集较多的雌激素有关，且肥胖人群中体内相对较高的雌二醇活性远远高于正常人群体内雌二醇的活性，且肥胖患者中一般会出现代谢紊乱，造成孕激素的调节周期失调，发展为继发性不孕，缺乏了孕激素的抑制作用，会导致雌激素过度升高，高雌激素状态促使子宫肌瘤的发生风险增加。

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